Что такое горная болезнь, ее признаки и симптомы, профилактика и лечение

Причины и факторы риска

Для того, чтобы снизить возможность развития патологии, необходимо знать, кто входит в группу риска и каковы причины. Горная болезнь начинается после преодоления отметки в 2,5 километра. Воздух становится разряженным, организм начинает испытывать недостаток кислорода.

Серьезные проблемы испытывает человек, который не привык к физической активности в условиях разряженной атмосферы. Высотная болезнь горная имеет три основных типа:

• Горная болезнь. Это распространенная разновидность, она носит кратковременный и сравнительно легкий характер. Организм больного постепенно адаптируется к окружающим условиям, и, если поднятия на высоту не происходит, симптомы проходят самостоятельно.
• Отек легкого высокогорный. При этом легочные полости заполняются жидкостью, и это может угрожать летальным исходом. Отек развивается на больших высотах. 
• Отек мозга высокогорный. В этом случае мозговые ткани заполняются жидкостью, что опасно для жизни больного. Мозговой отек проявляется на большой высоте. 

От горной болезни не застрахован никто. Каждый, кто поднимается на высоту, испытывает негативные признаки. В группу высокого риска входят престарелые люди и дети, их организм требует большего времени для адаптации.

В целом риски выше для:

• лиц, проживающих на высоте;
• людей, отправляющихся в горы;
• тех, кто страдает заболеваниями дыхательной системы или неоднократно сталкивался с патологией.

Признаки усиливаются, если люди быстро поднимаются в горы или спускаются с них. Обезвоживание усиливает симптоматику. 

Высокогорный отек легких (HIGH ALTITUDE PULMONARY EDEMA — HAPE)

При каждом вдохе воздух попадает в легкие, а потом – в маленькие воздушные кармашки (альвеолы). У них очень тонкие стенки с хорошей проводимостью. Именно там кровь обогащается кислородом, после чего возвращается в сердце и дальше ко всем органам. На высоте, с одной стороны, увеличивается давление в сосудах, с другой – увеличивается проницаемость стенок, в результате наши «воздушные кармашки» наполняются жидкостью. Если в альвеолах находится жидкость, значит туда не может попасть воздух и кровь не обогащается кислородом. Это и есть высокогорный отек легких. Он может развиться в течении 2-3 дней, после попадания на высоту.

Основные симптомы отека легких:

• Повышенная одышка. Невозможно надышаться даже в состоянии покоя. 1-2 метра, пройденных по ровному, вызывают круги перед глазами и остановку на минуту-две чтобы отдышаться. Вверх человек вообще не может идти. Это первый, самый простой и внешне заметный фактор – поэтому следите за собой и за командой.
• Пульс может подниматься до 130-150, опять же – в состоянии покоя. При этом сатурация (содержание кислорода в крови) может опускаться ниже 50 %
• Лихорадит, повышенная температура тела – 38-39°C
• Синеют губы и носогубный треугольник. А также бледнеют/синеют ногти
• Тяжесть в районе груди
• Сильный сухой кашель, впоследствии с откашливанием бело-розовых комочков мокроты
• Хрипы при дыхании и булькающие звуки
• Синдром «Ваньки-встаньки». Когда от усталости хочется лечь, но как только ложишься, больше воды попадает в легкие, закашливаешься и снова садишься. В таком случае лучше всего находиться в полулежачем положении.

Что делать при высокогорном отеке легких?

При отеке легких у нас есть от нескольких часов до суток, поэтому действуем быстро.

Единственное «лечение» – это быстрый сброс высоты на 1000 или больше метров. Все остальные меры – лишь временные. Идеально – вертолетная эвакуация. Именно поэтому все участники наших высокогорных треков имеют страховки, включающие вертолетную эвакуацию. Почитайте наши рекомендации по оформлению страховки для треков и восхождений.

Но часто по той или иной причине начать моментальный спуск невозможно. Тогда:

1. Искусственный кислород. В том же Непале есть во многих лоджах или медицинских центрах.
2. Gamow bag – мешок, куда помещается потерпевший, и в котором нагнетается давление, таким образом имитируя спуск. Обычно применяется комплексно вместе с кислородом, но штука более редкая.
3. Nifedipine (Нифедипин) – первый препарат, который рекомендуется принимать при отеке легких
4. Дексаметазон – стероид, который может дать пациенту дополнительное время.

Но все это не отменяет как можно более быстрого спуска.

Как проявляется горная болезнь?

Патологическое состояние, обусловленное снижением насыщения крови кислородом, называется горной болезнью. Она развивается во время пребывания человека на большой высоте. Основные симптомы складываются из признаков дыхательной недостаточности, поражения системы кровообращения, головного мозга и желудочно-кишечного тракта.

Из этого и складывается типичная клиническая картина, связанная с подъёмом на большую высоту. При малейших признаках появления горной болезни есть шанс купировать её проявления самостоятельно, а вот в тяжелых случаях без специальной терапии и экстренного спуска пострадавшего не обойтись.

фото: wikihow.com

Симптомы

Рассмотрим симптомы кислородного голодания при подъеме на высоту. В зависимости от количества пройденных метров признаки горной болезни усиливаются. Сначала человек списывает все на усталость, однако, чем выше, тем сложнее игнорировать симптоматику высотной болезни. На высоте 1500 метров пульс учащается, отмечается небольшое поднятие артериального давления. При этом уровень кислорода в крови сохраняется в допустимых границах.

Свыше 2500 метров симптомы начинают быстро «набирать обороты», особенно если речь идет о скоростной акклиматизации. Если поднятие в горы производится в сжатые сроки до 4 дней, то альпинисты говорят о технически сложном маршруте. На этом этапе у участников наблюдаются проблемы с нервной системой. Человек может испытывать раздраженность, повышенную агрессию к другим участникам.

Если имеется изменение в поведении, рекомендуется проверить сердечно-сосудистую систему. Пульс при этом окажется повышенным до 180 ударов в минуту и более. Сердце работает интенсивно, пытаясь снабдить организм необходимым объемом кислорода. На этой высоте начнутся проблемы с дыханием. Количество вдохов при акклиматизации за одну минуту превысит 30 раз. Наличие таких симптомов говорит о диагностировании высотной болезни.

Прогноз

Прогноз острой и подострой форм Г. б. при своевременных леч.-проф, мерах обычно благоприятен. При несвоевременном лечении острая Г. б. тяжелой степени (особенно острый высокогорный отек легких) может привести к летальному исходу от гипоксической комы. При хрон. Г. б. прогноз зависит от индивидуальных особенностей течения; у части больных трудоспособность прогрессивно снижается; смерть наступает обычно при явлениях гипоксической комы либо вследствие сердечной, преимущественно правожелудочковой недостаточности. Общее состояние и прогноз улучшаются при эвакуации больных хрон. Г. б. в низины.

Профилактика

Наиболее эффективным средством профилактики В. б. является использование кислородного оборудования, поддерживающего нормальное поступление кислорода в организм. Для повышения устойчивости кВ. б. целесообразно тренироваться в условиях барокамеры — регулярные подъемы на постепенно возрастающие высоты с 3000 до 5000 м, а также в условиях высокогорья.

См. также Адаптация к высоте, Высота, Гипоксия.

Библиогр.: Армстронг Г. Авиационная медицина, пер. с англ., М., 1954; Ван Лир Э. и Стикней К. Гипоксия, пер. с англ., М., 1967; Исаков П. К. и др. Теория и практика авиационной медицины, М., 19 71, библиогр.; Коваленко Е. А. и Черняков И. Н. Кислород тканей при экстремальных факторах полета, М., 1972, библиогр.; Коровин А. М. Пароксизмальные расстройства сознания, Л., 1973, библиогр.; Котовский Е. Ф. и Шимкевич Л. Л. Функциональная морфология при экстремальных воздействиях, М., 19 71, библиогр.; Основы космической биологии и медицины, под ред. О. Г. Газенко и М. Кальвина, т. 1—3, М., 19 75, библиогр.; Сеченов И. М. О напряжении кислорода в легочном воздухе при разных условиях, Врач, т. 1, № 43, с. 703, 1880; Bert P. La pression barometrique, P., 1878; Busby D. E. Space clinical medicine, Dordrecht, 1968; Textbook of aviation phvsioloorv, ed. bv J. A. Gillies, Oxford, 1965.

В. Б. Малкин.

Симптомы горной болезни

Симптомы, возникающие в условиях разряженного воздуха неодинаковы, в зависимости от наиболее пострадавшей системы организма человека. Самые частые проявления патологического состояния, это:

— сильная головная боль (усиливающаяся как при нагрузке, так и при горизонтальном положении);

— мелькание мушек перед глазами;

— головокружение;

— слабость и ломота в теле;

— нарушение сна;

— одышка;

— учащённое сердцебиение.

фото: wikihow.com

Во многих случаях присутствуют давящие боли в грудине, появляется тошнота и рвота, снижается аппетит. Мочеиспускание редкое, малыми порциями.

В лёгкой степени обычно возникает одышка, головная боль, сердцебиение в момент психического и физического напряжения и переохлаждения. Для средней степени характерно появление признаков в состоянии покоя, присоединяются нарушения визуального и слухового восприятия. Человек становится раздражительным, и появляются признаки депрессии. В некоторых случаях возникает состояние повышенного возбуждения и эйфории. Симптомы этих форм заболевания со временем ослабевают или усиливаются в течение нескольких дней и недель.

При тяжёлом течении горной болезни возникает резкое нарастание кашля , одышки, может появиться лёгочное кровотечение и кровохаркание. Мучительная головная боль усиливается при малейшем движении. Больной становится заторможенным, вялым и апатичным. Мысли путаются, появляются галлюцинации и судороги. Если не принять оперативных мер – наступает кома.

Таблетки от горной болезни

Таблеток от горной болезни не существуют, и мы уже знаем, что лечение одно – быстрый спуск. Но есть таблетки, которые помогут вам лучше акклиматизироваться. 

Не буду затрагивать тему этичности использования медикаментов (как и искусственного кислорода на 8000), но скажу просто – если вы не спортсмен и вам нечего доказывать другим или себе, то сделайте все возможное, чтобы получить максимум приятных ощущений от трека/восхождения, а не мучаться от горняшки. 

Acetazolamide, Diamox, Диакарб 

Acetazolamide, Diamox, Диакарб – это все название одного препарата. 

Примечательно, что на постсоветском пространстве все еще ведутся споры о его эффективности в качестве профилактического средства, в то время, как в западном мире его настоятельно рекомендуют. Из личного опыта и наблюдений за сотнями участников: Диамакс действительно помогает лучше акклиматизироваться. 

Диамакс – это мочегонное средство, понижающее внутричерепное давление, что убирает симптомы горняшки, способствует более легкой и быстрой акклиматизации. 

При этом нет эффекта «отката», то есть, если вы перестанете принимать препарат – ничего страшного не произойдет. 

Как принимать Диакарб (Диамакс)

Начать прием стоит за день до выхода на 3000 м. Стандартная доза равна 250 мг – это одна таблетка. Принимать лучше утром. Если чувствуем, что все равно накрывает – дозу можно увеличить до двух таблеток. Одна утром, вторая – ближе к вечеру. При этом помним, что Диакарб – мочегонное, не рекомендую пить позже, чем за два часа до сна. Иначе всю ночь будете бегать в туалет и не выспитесь, что тоже плохо. Не рекомендуется принимать больше 3 таблеток в день.

На высоте вы и так теряете много жидкости, а с Диакарбом еще больше, поэтому пьем больше воды. С мочой вымываются минералы и соли, в частности – калий и магний. Поэтому параллельно с Дикарбом рекомендуется принимать Панангин или Аспаркам – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. 

Будьте готовы, что примерно через день приема Диакарба у вас начнется покалывание в конечностях – пальцах рук и ног, даже нос, зубы и стопы могут как бы неметь и чесаться. Кроме того, у Диакарба есть еще одно свойство – он меняет вкус газированных напитков.

Полтаблетки можно выпить на ночь при проблемах со сном. 

Прекращаем принимать Диамакс в день, когда достигли максимальной высоты и начинаем спуск.

Принимать или нет Диамакс – решайте сами, я его рекомендую всем участникам, которые хотят более мягко перенести высоту. 

Другие препараты, которые вам пригодятся

Витамины. За две недели до выезда на высоту хорошо начать пить витаминный комплекс. Нам нужны Калий, Магний, Кальций, витамины группы В и витамин С. В треке отлично себя показали шипучие таблетки, которые растворяются в воде.

Ибупрофен, парацетамол – лучшие средства на высоте от головной боли. Нормальная доза – две таблетки в день. Часто рекомендуют в паре с Аспирином, так как он разжижает кровь. 

Дексаметазон – стероид, который находится в групповой аптечке. Как крайнее средство в случае высокогорного отека легких и/или мозга.   

Диагностика

Умением распознать симптомы гипоксии должен обладать не только специалист, но и каждый человек, совершающий восхождения. Диагностика проводится по клиническим показателям. Есть специальный опросник, который помогает определить наличие патологических процессов.

Учитывают наличие головных болей, нарушений работы системы пищеварения, снижение активности, присутствие проблем со сном и снижение активности.

При осмотре наблюдается шаткая походка, координация нарушена, кожа приобретает бледный, серый, синюшный оттенки. Чтобы уточнить диагноз, спортивный врач выполняет следующее:

• Электрокардиография. Она позволит рассмотреть показатели перегрузок правого сердечного отдела, нарушения ритма, тахикардию, экстрасистолию, сбой сердечной проводимости. 
• Пульсоксиметрия. Определяет степень гипоксии. Если кровь насыщена кислородом меньше, чем на 90%, то можно говорить о тяжелом или средне тяжелом течении патологического процесса. 
• Физикальное обследование. Методика оценки состояния пострадавшего. При прослушивании в легких наблюдаются хрипы, которые будут влажными и сухими. Присутствует увеличение частоты сокращений сердечной мышцы и сбой ритма. 

При подтверждении диагноза пострадавшего следует отправить в близлежащее медучреждение, где его осмотрят невропатолог, терапевт и, при необходимости, реаниматолог.

Дополнительно проводится компьютерная томография органов дыхания или рентген, берутся анализы. Горную болезнь нужно дифференцировать с инфекционными патологиями, алкогольным отравлением, пневмонией и иными недугами. 

Профилактика

Если эвакуация вниз проведена вовремя, заболевание быстро регрессирует. Происходит полное возобновление нормального функционирования систем организма.

Отсутствие медпомощи и дальнейшее нахождение на высоте обычно приводят к гибели. Хроническая форма влечет легочно-сердечную недостаточность, которая постепенно прогрессирует и ухудшает качество жизни. 

Профилактические меры подразумевают регулярные тренировки. Если восхождение проводится впервые, необходима специальная подготовка. Лучше всего для акклиматизации подойдет гористая местность с попеременными высотами. Подъем должен быт медленным, постепенным. В время всего похода необходимо пить достаточное количество чистой воды, чтобы не допустить обезвоживания.

Если есть возможность, то спать нужно как можно ниже, чтобы дать организму время восстановиться и отдохнуть. Люди должны знать признаки высотной болезни, ознакомиться с факторами риска и порядком оказания взаимопомощи.

Если планируется восхождение на слишком большую высоту, следует пользоваться кислородными масками. Лица, совершающие походы в горы, подлежат регулярным медосмотрам. 

Поэтому указанным категориям необходимо соблюдать правила, помнить о безопасности, знать первые признаки и регулярно тренировать организм, приучая его к разряженной атмосфере. 

Лечение горной болезни

Медицинская помощь зависит от преобладания тех или иных признаков и тяжести патологического процесса. При легкой форме больному запрещено подниматься выше.

Если в течение трех дней не наблюдается улучшений, человека необходимо эвакуировать вниз. Если присутствует среднетяжелая или тяжелая формы, горную болезнь лечат с помощью:

• Оксигенотерапии (вдыхание влажного воздуха). Это позволит на время компенсировать состояние, снять головные боли, привести в норму нервную систему, восстановить дыхание. Если есть подозрение на отек легкого, необходимо использовать кислород с пеногасителем.
• Прием кортикостероидных гормонов. Они способствуют стабилизации клеточной мембраны, купируют воспалительные реакции. Гормоны показаны при всех жизнеугрожающих осложнениях патологии.

В некоторых случаях прописывают диуретики, антибактериальные средства, кардиотропные лекарства. При спуске пострадавшего госпитализируют в терапевтическое, неврологическое отделения либо реанимацию.  

Сон на высоте

Сны на высоте более яркие и живые, чем внизу. По крайней мере, у меня. Может, потому, что сон менее глубокий и за ночь я по три-пять раз могу просыпаться и снова засыпать. Это нормально.

Если вас мучает бессонница, можно принять полтаблетки Диамакса. Также можно принимать гормон сна — Мелатонин. Обычные снотворные не рекомендую, есть мнение, что они ухудшают акклиматизацию. Некоторые альпинисты при головной боли перед сном пьют циннаризин.

Еще одно явление, о котором хочу рассказать – это периодическое дыхание, так называемое дыхание Чейна-Стокса.

На высоте мы дышим глубоко и часто, в результате чего концентрация углекислого газа (СО2) снижается. А именно его избыток побуждает дыхательный центр. Когда мы бодрствуем – сознание подает сигналы на вдох, а когда засыпаем – перестает. В результате нет избытка СО2 и сигнал на вдох не подается. Происходит задержка дыхания на 10-15 сек, потом следует пробуждение от нехватки кислорода и череда интенсивных вдохов. По ощущениям просыпаешься от того, что начал задыхаться и пытаешься надышаться. Крайне неприятное, но не критичное явление, которое бывает у многих.

Отдышавшись, можно дальше спокойно уснуть.

Признаки горняшки

В зависимости от стадии и высоты подъема симптомы заболевания разные.

Легкая

Признаками горной болезни при легкой степени являются:

• недомогание;
• вялость;
• одышка;
• частый пульс;
• кружится голова.

Эти симптомы проявляются в первые несколько часов после достижения определенной высоты. По истечению двух дней, если не подниматься выше, после успешной акклиматизации они исчезнут. Если через трое суток больному не становится лучше, скорее всего у него есть сопутствующие болезни, которые усугубляют состояние.

Средняя

Эта стадия (на высоте 2500—3500 м) сопровождается состоянием эйфории – чрезмерная говорливость, приподнятый настрой, излишнее размахивание руками. Человек ощущает беззаботность, легкость. Чуть позже хороший настрой сменяется состоянием апатии и подавленности.

На долгожданной вершине

На большей высоте от 4000 до 5000 м появляется головная боль, тревожность, снятся кошмары и беспокоит бессонница. Пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, сухость во рту. Возможны кровотечения из носа.

Что касается психического состояния, то человек становится заторможенным, медлительным, иногда развивается эйфория.

Тяжелая

На этой стадии страдают все внутренние системы и органы человека. Достигнув высоты 5000—7000 м, он может испытывать слабость, усталость и тяжесть. Отмечается пульсирующая боль в области висков, затылка и лобной части. Почти на 80 % утрачивается работоспособность, начинается одышка, учащается сердцебиение, беспокоит жажда и сухость во рту.

Тяжелая стадия является самой опасной – высокая вероятность срыва адаптации организма и развития серьезных осложнений – отека легких, головного мозга и сердечной недостаточности. По статистике именно отек легких – одна из самых частых причин наступления смерти.

Высотная болезнь — как лечить

Такие препараты, как ацетазоламид и дексаметазон и нифедипин, отпускаемые только по рецепту, могут помочь справиться с высотной болезнью. Но они не универсальны, лучшая защита от воздействия большой высоты на организм — это его естественная способность к акклиматизации. На это у среднего взрослого человека уходит от 3 до 5 дней. Так что не стоит забираться слишком высоко за короткое время.Нельзя подниматься в течении одного дня выше 2750 м над уровнем моря и спать на этой высоте. Во время сна увеличивается гипоксия, а значит, и риск высотной болезни. Начиная с 2750 м над уровнем моря нужно подниматься не более чем на 500 м в день. А выше 3750 м над уровнем моря — обязательно один день отдыха. Такую остановку следует повторять через каждый последующий километр, т.е. каждые два дня. Если по какой-либо причине подъем должен быть более быстрым, следует принять ацетазоламид.

Другие опасности в горах Перечисленные угрозы относятся к наиболее распространенной группе, но это не весь перечень опасностей

Есть ряд различных факторов, на которые следует обратить внимание. Нужно знать, что на больших высотахиммунная система сниженаиз-за гипотонии и гипоксии

В результате практически любая инфекция может быть болеесерьезной, чем в обычных условиях

Различные типы ран и порезов также могут быть проблемой — они заживают медленнее и требуют большей обработки.Крайне важно перед поездкой проверить свое здоровье. Суровые условия, преобладающие в горах, и усилия, связанные с самим восхождением, могут привести к обострению ранее существовавших проблем со здоровьем

Даже тех, которые до сих пор не имели симптомов. Особого внимания в этом случае заслуживают сердечно-сосудистые заболевания и диабет.Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда пункт назначения поездки находится в стране, где существует риск заражения малярией. Хотя комары, передающие болезнь, не встречаются на высоте более 2000 мнад уровнем моря, можно заразиться, находясь в низинах. Перед поездкой необходимо сделать прививку. Здесь важен выбор конкретного препарата.Чаще всего применяется аторвацвон-прогуанил. Доксициклин также является эффективным и дешевым, но более хлопотным профилактическим средством.

Акклиматизация – адаптация организма к высоте

Как только организм попадает в новые для себя условия, он начинает постепенно к ним приспосабливаться. Это требует времени. В горах, как нигде, работает правило: «Тише едешь – дальше будешь». Первый важный шаг – это составить правильный график акклиматизации. Есть несколько базовых правил: 

• На высоте выше 3500 метров не набирать за день больше 500 м (между местами ночевки)
• Каждые 1000 м или три дня делать отдых. Причем «отдых» – вовсе не значит сидеть на месте. Это значит радиально набрать высоту и спуститься на ночь в то же место. 
• Ходи выше – спи ниже. Придя к месту ночевки, выходите на акклиматизационную прогулку. Нужно набрать около 150-200 метров, провести там минут 20 и спускаться. Тогда спаться будет лучше. 

Бытует мнение, что акклиматизация держится до трех недель. Но у меня есть исключения, основанное на личном опыте. В ноябре-декабре 2016 года я долго был на высоте выше 4000 в Непале. Прошел треккинг к Эвересту, а потом и экспедицию на Мера пик (6461 м) + Айленд пик (6189 м). После этого две недели был дома, дальше треккинг в Патагонии на 22 дня на низких высотах. Неделька отдыха – и мы с напарником впервые поехали на Аконкагуа (6962 м). Решили проскочить быстро, ведь он тоже полтора месяца назад был на высоте выше 6000 м. В итоге восхождение на Аконкагуа от входа в нацпарк и до выхода у меня заняло 7 дней. Фактически без акклиматизации, с одной ночевкой на 5050 и стартом с Нидо Де Кондорес на 5500. В то же время напарника накрыло во время ночи на 5050 и я помогал спускаться ему в базовый лагерь. Почему так? Потому, что в Непале я провел длительное время на высоте и акклиматизация сохранилась даже спустя почти два месяца. Напарник же был на Чимборасо (6384 м) и там все восхождение занимает три дня – такая акклиматизация пропадает очень быстро. 

Работает правило: чем дольше находишься на высоте, тем дольше держится акклиматизация.  

Но, тем не менее, сколько бы не было за плечами восьмитысячников, каждый раз нужно акклиматизироваться заново. Радует, что каждый следующий раз уже немного легче. 

Как чувствовать себя на высоте лучше? Рекомендации каждому

Пейте много жидкости. Все говорят об этом и неспроста. На высоте организм очень быстро теряет воду: вы чаще ходите в туалет, дышите сухим воздухом (больше влаги уходит с дыханием), потеете от физических нагрузок. Если на равнине в день рекомендуется пить около 2 л воды, то на высоте это должно быть минимум 3, а лучше 4 литра. Это может быть как вода, так и чай, соки и даже супы.

Откажитесь от алкоголя, он сушит организм. А, учитывая пункт выше, у вас и так дегидратация. Во время набора высоты и активной акклиматизации я категорически не рекомендую пить алкоголь. После того, как достигли цели и начали спуск – баночку пива можно выпить. 

Откажитесь от кофе. Кофеин поднимает давление, заставляет быстрее биться сердце. На высоте у нас и так сердце бьется быстрее обычного и давление часто повышенное. Лучше отказаться от кофе. В то же время, если вы кофеман и привыкли пить кофе несколько раз в день – резкий отказ может сказаться негативно. Уменьшите количество кофе до одной утренней чашки. 

Не мерзните и не потейте. Высотный треккинг и альпинизм – это искусство переодевания. Следите, чтобы вам было максимально комфортно. Если жарко – остановитесь и разденьтесь, идите медленнее

Очень важно сильно не потеть, ведь есть риск быстро остыть и заболеть. Не стоит и мерзнуть, всегда лучше утеплиться

Для согрева организм тратит слишком много энергии.

Ходите медленно. Следите, чтобы пульс во время перехода находился в диапазоне 110-130 уд/мин. Не больше. При более высоком пульсе на переходах вы будете чрезмерно уставать и не успеете восстанавливаться. Конечно, на более крутых участках пульс кратковременно может повышаться. 

Пользуйтесь солнцезащитными кремами и гигиенической помадой. Сгореть на солнце — это добавить стресса организму, которого и так хватает

Достаточно отдыхайте. Не засиживайтесь вечерами до полуночи, высыпайтесь 

Меньше курите. Если вы курите, рекомендуем за несколько недель до старта программы уменьшать дозу и на высоте курить минимально. Полностью отказаться от сигарет для заядлого курильщика может быть большим стрессом, делать это на программе не обязательно.  

Наша задача — максимально уменьшить количество стресса и лишних нагрузок для организма.  

Похожие записи:

Как добраться из сочи в гагры? Список самых крупнейших городов урала Самая древняя вершина на планете: то, чего вы не знали об уральских горах Одежда для похода: 9 вариантов стильного образа Муравейник юг или север. ориентирование по мху и муравейнику Как происходит пересадка в риге? «помогите пережить пересадку в аэропорту риги